استخراج اسپرم از بیضه به روش میکروسکوپی (Micro TESE)

کلینیک باروری پویش و مرکز جراحی رویش

استخراج اسپرم از بیضه به روش میکروسکوپی (Micro TESE)

 

  • میکروتسه یک روش بازیابی اسپرم از بیضه ها به روش میکروسرجری است که در آن اسپرمها از توبولهای سمینی فر بیضه ها خارج سازی می شود.

 

  • این روش برای مردان دچار آزواسپرمی غیر انسدادی کاربرد دارد.

مزایای Micro TESE

  • افزایش دقت در استخراج اسپرم: استفاده از میکروسکوپ و استفاده از بزرگنمایی آن در این روش، توان اورولوژیست برای تشخیص اسپرمها در مرکز توبولها را بیشتر نموده است. لذا شانس پیدا کردن اسپرم در این روش بسیار بیشتر از روشهای جراحی باز مثل TESE و FNA می باشد.
  • کاهش آسیب به بافت بیضه: TESE-MICRO به دلیل استفاده از برش‌های کوچک و ظریف، آسیب کمتری به بافت بیضه در مقایسه با روش‌های جراحی باز مانند TESE وارد می‌کند.
  • عوارض جانبی کم: TESE-MICRO عوارض جانبی کمتری نسبت به روش‌های جراحی باز دارد.

 

تکنیک عمل

  • این عمل جراحی در اتاق عمل، تحت بیهوشی عمومی و با استفاده از میکروسکوپ جراحی انجام می گیرد.
  • برش کوچکی روی بیضه داده شده و یک نمونه از بافت بیضه برداشته می شود.
  • بافت بیضه جهت استخراج اسپرم به آزمایشگاه IVF فرستاده می شود.
  • اسپرمی که از این طریق به دست می آید، یا در همان روز به تخمک استخراج شده از همسر بیمار تزریق می شود (عمل میکرواینجکشن) یا فریز شده و در آینده برای اعمال کمک باروری نظیر میکرواینجکشن مورد استفاده قرار می گیرد.
  • مدت زمان انجام این پروسیجر بسیار کوتاه است، یک عمل سرپایی محسوب شده و نیاز به بستری در بیمارستان ندارد.

موارد کاربرد Micro TESE

میکروتسه معمولاً در موارد زیر انجام می شود:

  • در صورتیکه در آزمایشات خونی، مقدار هورمون تستوسترون بیمار در سطح نرمال باشد ولی در اسپرموگرام وی اسپرمی مشاهده نشود یا مقادیر آن بسیار کم باشد.
  • در صورتیکه بیمار پس از درمانهای انجام شده، همچنان آزواسپرم باقی بماند و سطح هورمون تستوسترون وی برای حداقل 4 ماه، در سطح نرمال باشد.

میزان موفقیت TESE-MICRO

  • میزان موفقیت TESE-MICRO به عوامل مختلفی از جمله سن مرد، علت ناباروری و کیفیت اسپرم‌ها بستگی دارد.
  • در 50 الی 60% موارد در طی این پروسیجر، پزشک قادر به استخراج اسپرم خواهد بود.

  •  در صورتیکه پزشک قادر به یافتن و استخراج اسپرم نشود، شانس موفقیت در عمل بعدی فقط 7 الی 10%خواهد بود.

عوارض عمل Micro TESE

Mcro TESE یک روش نسبتاً ایمن است، اما مانند هر روش پزشکی، خطرات و عوارض جانبی بالقوه‌ای نیز دارد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

  • درد: درد خفیف تا متوسط در محل برش
  • خونریزی: خونریزی جزئی در محل برش
  • عفونت: عفونت محل برش یک عارضه نادر است.
  • ایجاد اسکار: Micro TESE می‌تواند منجر به ایجاد اسکار در محل برش شود.
  • ناراحتی در موضع عمل

توجهات قبل از عمل Micro TESE

  • استحمام و شیو ناحیه تناسلی و شکم
  • قطع مصرف آسپیرین، وارفارین یا هپارین در صورت استفاده
  • ناشتا بودن( حداقل 8 ساعت)
  • نداشتن ساعت، حلقه و ... موفع ورود به اتاق عمل
  • نداشتن عینک، دندان مصنوعی، سمعک، لنز و پروتز موفع ورود به اتاق عمل
  • خالی کردن مثانه بلافاصله قبل از ورود به اتاق عمل
  • در صورت مصرف سیگار و یا هر نوع ماده مخدر دیگر به پزشک  و پرستار بخش اطلاع دهید . و از 24 ساعت  قبل از عمل از مصرف سیگار خودداری کنید.

 

مراقبت های بعد از عمل Micro TESE

  • 6 ساعت بعد از عمل جراحی، رژیم مایعات شروع شود و در صورت تحمل، سپس رژیم غذایی معمولی مصرف کنید.
  • به مدت 2 هفته لباس زیر تنگ بپوشید.
  • 48 ساعت بعد از عمل، پانسمان حود را برداشته و استحمام کنید. پس از آن دیگر نیاز به پانسمان نمی باشد. در صورت وجود ترشحات، می توانید از گاز استریل بر روی محل زخم استفاده کنید.
  • در صورت تورم و خونریزی شدید بیضه ها و تب ولرز به پزشک خود مراجعه کنید.
  • بخیه های شما به صورت جذب شونده می باشند و نیاز به خارج کردن آنها نیست.
  • یک هفته بعداز عمل جراحی، نزدیکی بلامانع است.
  • جهت پیگیری نتیجه نمونه برداری فردای روز عمل به آزمایشگاه آندرولوژی مراجعه کنید.
  • یک هفته بعداز عمل به مطب پزشک خود مراجعه کنید.