انتخاب جنسیت به روش IUI

کلینیک باروری پویش و مرکز جراحی رویش

اساس تعیین جنسیت به این روش، بر اساس جداسازی اسپرم های حاوی کروموزوم X از اسپرم های حاوی کروموزوم Y است.

در این روش پس از تجویز داروهای تحریک تخمک گذاری برای خانم و بررسی سونوگرافیک رشد و بلوغ تخمک ها، روز انجام IUI مشخص می شود.
در این روز زوجین به همراه یکدیگر مراجعه نموده و پس از اخذ نمونه اسپرم از آقا، در آزمایشگاه به روشهای مختلفی نظیر Swim Up ، Albumin gradiant ، Percoll و ...که اسپرم ها را بر اساس وزن یا سرعت حرکت جداسازی می کنند، اسپرم های حاوی کروموزومهای X را از اسپرمهای حاوی کروموزوم Y جداسازی می کنند.
سپس بر اساس جنسیت مورد تقاضای زوجین، نمونه ی حاوی اسپرمهای موردنظر، با کاتترهای مخصوصی به داخل رحم خانم تزریق می شوند.

بایستی در سیکلی که قرار است به روش آی یو آی تعیین جنسیت انجام بدهد، تخمک گذاری داشته باشد.
دارای یک یا هر دو لوله رحمی باز باشد.
تعداد کافی اسپرم متحرک به او تزریق شود.
عفونت فعال لگنی یا رحمی نداشته باشد.

IUI معمولاً با اسپرم تازه انجام می شود. بدین صورت که آقا، صبح روز IUI نمونه اسپرم می دهد.

برای نمونه گیری توجه به نکات زیر ضروری است:

1 حداقل 2 روز و حداکثر 7 روز قبل از نمونه گیری، نبایستی زناشویی یا تخلیه اسپرم وجود داشته باشد.
2 نمونه بایستی توسط خود فرد (بدون زناشویی) گرفته شود.
3 جهت پیشگیری از عفونت رحمی ناشی از آلودگی نمونه، نمونه بایستی در ظرف استریل مخصوص جمع آوری شود.
4 برای نمونه گیری نبایستی از ژل و روان کننده ها استفاده کرد زیرا اکثر آنها برای اسپرم ها سمی و کشنده هستند

بیمار بایستی از کمر به پایین، لباسها را خارج کند، روی تخت معاینه دراز کشیده و پاها را روی رکابهای تخت قرار دهد.
وجود مثانه پر برای همه ی بیماران الزامی نیست.
برای بیمار اسپکولوم گذاشته می شود و دهانه رحم تمیز می گردد.
نمونه اسپرم آماده شده همسر بیمار با لوله های نازک مخصوصی از طریق سوراخ دهانه ی رحم به درون رحم تزریق می شود.
پس از تزریق، بیمار بایستی به مدت 10 دقیقه در پوزیشن خوابیده به پشت قرار بگیرد. (اگر چه مطالعات نشان داده تفاوت چندانی در میزان بارداری بین کسانی که بعد از IUI استراحت نداشته و کسانی که بعد از آی یو آی، 10 الی 15 دقیقه استراحت داشته اند، وجود نداشته است ولی از نظر روحی، استراحت برای بیمار اطمینان بیشتری به همراه دارد.

پس از انجام این عمل، بیمار می تواند فعالیتهای روزمره خود را از سر بگیرد.
احساس خیس شدن بعد از IUI، مربوط به ترشحات دهانه رحم است و نشانه خروج اسپرم ها نیست.
درد خفیف شکمی یا احساس ناراحتی پس از IUI محتمل است و استفاده از استامینوفن در صورت ناراحتی بیمار، پیشنهاد می شود.
خونریزی خفیف یا لکه بینی پس از IUI محتمل است و جای نگرانی ندارد.
بعد از عمل آی یو آی تعیین جنسیت، زوجین به مدت یک هفته نبایستی زناشویی داشته باشند.
آزمایش خون حاملگی بایستی دو هفته پس از IUI انجام شود.
مطالعات نشان داده، در سیکلهای IUI که با دارو تحریک شده اند، تجویز پروژسترون واژینال با میزان بارداری بالاتری همراه است که البته بستگی به نظر پزشک معالج دارد.

عفونت دستگاه تناسلی فوقانی: عفونت دستگاه تناسلی فوقانی از عوارض بالقوه نادر است.
حاملگی خارج رحمی: هنوز مشخص نیست که آیا IUI شانس حاملگی خارج رحمی را در مقایسه با خانمی با همان ریسک فاکتورها برای بارداری خارج رحمی که بدون IUI باردار می شود، زیاد می کند یا خیر.
سندروم تحریک بیش از حد تخمدانهاسندروم تحریک بیش از حد تخمدانها از عوارض تحریک تخمدانها است ولی فقط در سیکلهایی که بیمار دارو و متعاقب آن HCG دریافت کرده است، مشاهده می شود.
حاملگی چندقلویی: ریسک حاملگی چندقلویی خصوصاً در IUI هایی که با داروهای تزریقی تحریک شده اند، افزایش می یابد ولی این ریسک با کلومیفن تنها کمتر است.

شانس بارداری به روش IUI، به طور متوسط در حدود 10 الی 20 درصد بوده و در صورتیکه بارداری صورت پذیرد، شانس موفقیت تعیین جنسیت با این روش در حدود 80 درصد می باشد.