تحریک تخمک گذاری

• علت 18 الی 25 درصد از ناباروریها، اختلالات تخمک گذاری است.
• از سوی سازمان بهداشت جهانی، بیماران مبتلا به اختلالات تخمک گذاری در یکی ازچهار گروه زیر جای می گیرند:

گروه اول:

•  5 الی 10 درصد اختلالات تخمک گذاری متعلق به این گروه است.
•  علت عدم تخمک گذاری این افراد، کاهش یا فقدان ترشح هورمون GNRH از غده ی هیپوتالاموس واقع در مغز است که پیامد آن کاهش هورمونهای FSH و LH است که وظیفه ی رشد و تکامل تخمک ها را بر عهده دارند.
• بی اشتهایی های عصبی، رژیم های غذایی سخت، ورزشهای سنگین و حرفه ای و استرس می تواند منجر به این اختلال گردد. البته علت مادرزادی نیز دارد که به آن سندروم کالمن گفته می شود.
• تحریک تخمک گذاری در افراد این گروه با اصلاح سبک زندگی (پرهیز از رژیم و ورزشهای سخت و سنگین، کاهش استرس های محیطی و ...)، تجویز هورمون GNRH با پمپهای مخصوص و استفاده از داروهای حاوی هورمون FSH و LH امکان پذیر می باشد.

گروه دوم:

•  70 الی 85 درصد از زنان دچار اختلالات تخمک گذاری در این گروه قرار می گیرند.
• این گروه از زنان که به اختلالی به نام سندروم تخمدانهای پلی کیستیک یا PCO دچار هستند، افرادی هستند که معمولاً دارای قاعدگی های نامنظم هستند، چاق اند یا اضافه وزن دارند، دارای موهای زائد فراوان در نواحی مختلف بدن هستند، پوست چربی دارند که دارای جوش یا آکنه است، تارهای موهایشان نازک است و الگوی ریزش موی آنها به فرم مردان است و معمولاً به علت عدم تخمک گذاری خود به خودی، دارای ناباروری هستند.
• طیف درمان اختلال تخمک گذاری در این گروه از بیماران بسیار گسترده است. اصلاح سبک زندگی(کاهش وزن، ورزش و رژیم غذایی)، استفاده از داروهای خوراکی تحریک تخمک گذاری نظیر کلومیفن، لتروزول و ...، استفاده از داروهای کاهنده قند خون نظیر مت فورمین، استفاده از آمپولهای حاوی هورمون FSH و LH، دیاترمی لاپاروسکوپیک تخمدانها با استفاده از الکتروکوتر یا لیزر و نهایتاً بهره گیری از تکنولوژیهای نوین کمک باروری نظیر IUI ، IVF میکرواینجکشن و ...، راهکارهای درمانی این گروه از بیماران است.

تصویر سمت راست یک تخمدان طبیعی و تصویر سمت چپ یک تخمدان پلی کیستیک را نشان می دهد

گروه سوم:

•  5 الی 10 درصد اختلالات تخمک گذاری متعلق به این گروه است.
• علت عدم تخمک گذاری در بیماران این گروه، ابتلا به یائسگی زودرس (قبل از 40 سالگی) با علل متفاوت و اغلب ناشناخته است.
• تنها راه دستیابی به بارداری در این گروه از زنان، انجام IVF با استفاده از تخمک اهدایی است.  

گروه چهارم:

•  5 الی 10 درصد اختلالات تخمک گذاری متعلق به این گروه است.
• در این گروه از بیماران، بالا بودن هورمون پرولاکتین مسبب اختلال در تخمک گذاری است و لذا تحریک تخمک گذاری در این گروه از زنان پس از تشخیص قطعی، با تجویز داروهای پایین آورنده ی هورمون پرولاکتین نظیر قرص بروموکریپتین، قرص کابرگولین یا داستی نکس انجام می شود.