استخراج اسپرم از بیضه با سوزن (FNA)

کلینیک باروری پویش و مرکز جراحی رویش

استخراج اسپرم از بیضه با سوزن( FNA)

  • آسپیراسیون اسپرم از بیضه که با نام TESA یا در برخی منابع به عنوان FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) شناخته می‌شود، یک روش جراحی کم‌تهاجمی برای استخراج مستقیم اسپرم  از بافت بیضه است.

 

  • این روش معمولاً در موارد ناباروری مردانه به‌کار می‌رود، به‌ویژه زمانی که در مایع منی، اسپرمی وجود ندارد (که به آن آزواسپرمی گفته می‌شود).

 

  • TESA اغلب همراه با روش تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک (ICSI) در درمان‌های کمک‌باروری استفاده می‌شود.

چه افرادی نیاز بهFNA دارند؟

این روش معمولاً برای مردانی توصیه می‌شود که دارای شرایط زیر هستند:

  • آزواسپرمی انسدادی: اسپرم در بیضه تولید می‌شود، اما به دلیل وجود انسداد در مجاری اسپرم بر، اسپرمی در مایع منی دیده نمی‌شود.
  • آزواسپرمی غیرانسدادی: بیضه‌ها مقدار بسیار کمی اسپرم تولید می‌کنند یا اصلاً اسپرم تولید نمی‌کنند. (معمولاً به دلیل نارسایی بیضه).
  • سابقه وازکتومی یا شکست در عمل ترمیم وازکتومی
  • شرایط ژنتیکی مانند سندرم کلاین‌فلتر یا ناباروری با علت ناشناخته که در آن سایر روش‌های استخراج اسپرم ناموفق بوده‌اند.

مراحل FNA

  • 1 این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی و گاهی همراه با آرام‌بخش انجام می‌شود
  • 2 یک سوزن نازک از طریق پوست کیسه بیضه وارد بیضه می‌شود.
  • 3 با اعمال مکش، مقداری از مایع و بافت بیضه استخراج می‌گردد.
  • 4 نمونه به آزمایشگاه منتقل شده و اسپرم‌های زنده استخراج می‌شوند.

پس از استخراج اسپرم چه می‌شود؟

  • اگر در نمونه FNA، اسپرم زنده یافت شود، می‌توان از آن بلافاصله برای ICSI استفاده کرد یا آن را فریز (منجمد) نمود تا در آینده به‌کار رود.
  • اگر در نمونه FNA، اسپرم یافت نشود، ممکن است روش‌های پیشرفته‌تری مانند Micro-TESE (نمونه‌برداری میکروسکوپی از بیضه) توصیه گردد.

میزان موفقیت چقدر است؟

موفقیت در استخراج اسپرم بستگی به علت ناباروری دارد.

  • در موارد آزواسپرمی انسدادی، احتمال یافتن اسپرم می‌تواند بیش از ۹۰٪ باشد.
  • در آزواسپرمی غیرانسدادی، بسته به شدت و علت زمینه‌ای ممکن است در ۳۰ تا ۶۰٪ موارد اسپرم پیدا شود.

 

عوارض FNA

FNA یک روش نسبتاً ایمن است، اما مانند هر روش پزشکی، خطرات و عوارض جانبی بالقوه‌ای نیز دارد. برخی از عوارض احتمالی FNA عبارتند از:

  • درد: درد خفیف در محل استخراج اسپرم
  • خونریزی: خونریزی جزئی در محل استخراج اسپرم
  • عفونت: عفونت محل استخراج اسپرم یک عارضه نادر است.

مزایای اصلی FNA

  • بدون نیاز به جراحی باز و با کمترین تهاجم
  • زمان بهبودی سریع
  • امکان تکرار در صورت نیاز
  • شانس یافتن اسپرم حتی در موارد شدید ناباروری